Вылеты Fallout 4 в Windows 10 как правило связаны с падением XAudio dll, которая пришли на смену DirectAudio.
Bethesda уже выпустила патч, но пока он в бете, поэтому для загрузки его через Steam нужно включить участие в Бета-программах в аккаунте, и скачать патч в закладке Бета в карточки игры Fallout 4. Если патч не приехал сразу, то перезагрузитесь и должен появиться патч чуть меньше чем на 60 мб. Пиратам нужно скачать патч отдельно.